7月5日下午4点30分,我院举行了由医联体办公室主任曾素萍进行的病历书写规范培训讲座,此次培训目的在于规范病历的书写,规范电子病历的书写及运行,以提高病历书写质量。院部及门诊医生都参加了培训。
曾主任首先讲解了病历书写规范的重要性,尤其指出在发生医疗纠纷时,病历是判定双方责任的重要依据,所以,规范病历的书写是减少医疗纠纷的重要环节之一,要防范医疗事故,减少医疗纠纷,维护合法权益,必须自觉地运用法律、法规来约束自身行为,对病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。然后曾主任对门诊病历书写规范及检查办法,以及病历书写及管理中常见问题进行了讲解,并对住院病历书写及病历审核中常见问题进行了详尽介绍和明确说明。
参加培训的医务人员纷纷表示,这样的培训会议是极其必要及时的,经过培训加深了对执行病历书写规范的重要性的认识,提高了执行各项医疗核心制度的自觉性,提高了法律意识和保护意识,对提高医院病历质量起到了积极作用。